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    医学实验室设计规划的理念


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    对于医学实验室设计来说,除了常规的功能性需求外,通常还需要考虑以下几个方面。


    合规是所有设计的首要考虑因素。相关监管部门对实验室有基础的要求,如消防、建筑、用电、排污、这些都需要按照基本的规范要求来进行设计、实施以及验收。很多医院现在都有ISO15189认可的需求,所以所有的设计都需要基于ISO15189的标准来执行。


    实验室的安全分为生物安全、物理安全、电气安全等。

    (1)生物安全。实验室在生物安全方面有着特殊要求:包括必要生物安全设施,如出口处应设有非手动洗手装置和紧急洗眼装置;部分高污染风险的工作应该在二级生物安全柜内进行,按照BSL-2级实验室的要求进行清洁区和污染区的设置等。

    (2)物理安全。从现有情况看,部分实验室因为未能有效规避安全隐患,一些偶然的事故都会给实验室带来重大的损失:因为电器短路导致实验室火灾,造成同线路的设备损毁;因为供水的管路破裂导致水淹实验室;因为断电或冰箱故障导致试剂存放温度过高而变质;因为老鼠咬坏设备线路导致维修困难,检验工作中断。因此,除了确保常规的安全外,提高电路容量、断电保护、防火材料,自动灭火装置,防啮齿动物进入的设备等都需要重点把握。

    近年来,随着传感技术和移动通讯的发展,一些预警系统也开始融入到实验室设计和建设中,如温度、湿度、火灾、水灾都可以实现多个点的检测报警,自动应急处理,并实时传输给相关的管理人员,防患于未然。


    (3)可扩展性


    近年来,由于医院的高速发展,就诊病人数量不断增加,同时也带来检测样本数量的增长,但实验室由于在设计之初没有预估未来发展,使得现有设备设施与实际需求量不匹配,很多医院不得不调整出其他的空间给检验科。而这种后续的解决方案,通常使得现有空间和原实验室地理位置远,隐形的增加人、物、标本的流转距离,增大工作量。因此,实验室的设计规划务必充分考虑未来5-8年的发展,为未来可能会新增的专业、项目、设备、人员办公场所以及培训场地预留空间;为未来可能增加的设备设施预留电源、水以及网络端口等。


    (4)人性化


    国内的实验室设计,侧重点往往是功能和成本,容易忽略使用者的感受。随着社会需求的提升,人性化的设计已经慢慢的开始被人们所重视。人因工程甚至作为一门学科,被越来越多的人关注和探讨。

    人性化的设计可以提升工作人员的舒适感、降低工作强度、提高工作效率,赏心悦目的实验室还有利于创造良好的工作氛围,培养工作人员严谨的工作习惯。例如工作台面的高低是否需要按照身高来进行调整、夜间值班室和急诊区域的距离如何合理、所有仪器的摆放区域是否与工作流程匹配,这些都成了现代实验室设计一个值得大家深入优化的环节。

    不仅如此,实验室的人性化设计也会给病人提供良好的就医环境,缓解病人的情绪。对于检验科来说,常常需要考虑病人等待空间的宽敞舒适,标本采样、检验结果领取的便利等实际问题。


    (5)个性化


    实验室的设备选购首先应该考虑实际的需求,不要一味追求先进、自动化、高通量的技术和设备。当前也不乏一些实验室选配的设备能力远远富余,一些功能完全使用不上,部分自动化设施并不能和自身流程和体系相匹配。当然,设备的选购也绝对不能够只考虑价格,设备品质、品牌和外延的服务对于未来的使用都是非常重要的。对于实验室试剂、质控、校准品耗材的选择也非常重要,需要充分考虑品质。


    如有实验室设计的时候,没有充分预估等待人员的数量,就会导致等待空间不够、抽血的空间不足、人员密集,现场非常混乱后不得不花大量的人力物力进行重新规划

    (6)规范性引用文件


    下列文件中的条款通过本指南的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本指南,但鼓励根据本指南达成协议的各方研究是否可使用这些文件的新版本。凡是不注日期的引用文件,其新版本适用于本指南。

    卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》

    (7)空间设计要求


    空间规划是实验室设计重要的部分,适当的实验室空间是实验室检测质量和工作人员安全的基础。空间不足是实验室的安全隐患,并影响实验室的工作质量。

    (8)合理化的空间


    根据放置设备的需要决定空间的合理化分配。同时,应从发展眼光确定实验室空间大小,以便在较长时间内能容纳新添置的仪器和设备,高效、安全完成临床工作。


    (9)空间分配原则


    空间分配总原则是让工作人员感到舒适,又不产生浪费,综合考虑工作人员的数量、分析方法和仪器的大小等因素。

    (10)工作空间


    工作空间的大小应较大数量的工作人员在同一时间工作。应将有效的空间划分为清洁区(办公室、休息室、学习室),缓冲区(储存区、供给区),污染区(工作区、洗涤区、标本储存区)。工作区应包括工作人员所占面积和来回走动的空间。工作空间和走动空间应转化为在地板上占用的面积大小。

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